Судебно-медицинская экспертиза трупа
в поздние сроки постмортального периода
(посмертные изменения, сущность и признаки гниения, жировоск, мумификация, повреждения при гниении, трупы в воде и др.)
Перейти к оглавлению Заказать книгу >>>
Авторы:
Теньков А.А., доцент кафедры патологической анатомии по курсу судебной медицины Курского ГМУ.
Плаксин В.О., зав. кафедрой судебной медицины Российского ГМУ, профессор.
Монография. – Курск: КГМУ, 2005. – 535 с.
Описание
В монографии обобщены накопленные за последние 200 лет знания, касающиеся закономерностей развития поздних трупных явлений, а также диагностики на их фоне повреждений мягких тканей и внутренних органов. В работе приведены и критически проанализированы многочисленные внешние и внутренние факторы, влияющие на особенности и темп проявлений посмертной трансформации трупа. Описано большинство методов исследования, используемых для изучения постмортальных изменений, и показаны их перспективы, как то: хронологические рамки возможного применения, разрешающая способность и др.
Представлены многочисленные наблюдения из практики судебно-медицинских экспертиз трупа, в которых демонстрируются результаты исследования трупов в позднем посмертном периоде как при разрушающих, так и консервирующих постмортальных явлениях. Приведены систематизированные характеристики поздних трупных явлений – макроскопических, гистологических, биохимических, биофизических и других показателей посмертной деструкции интактных, а также травмированных мягких тканей по мере возрастания длительности посмертного периода. Это позволяет использовать описанные показатели постмортальной трансформации трупа в судебно-медицинской практике.
Известно, что с целью сокрытия преступлений трупы зарывают в землю, бросают в воду, иногда расчленяют. Это затрудняет их обнаружение, и нередко обуславливает поступление для судебно-медицинской экспертизы трупа спустя длительное время после наступления смерти.
Именно при исследовании таких трупов крайне трудно решаются вопросы установления продолжительности постмортального периода, а также обнаружения и оценки различных повреждений мягких тканей и внутренних органов. Это связано, прежде всего, с выраженной трансформацией указанных объектов, которая существенно видоизменяет их исходное состояние, делает бесперспективными многие методы судебно-медицинского исследование трупа, хорошо зарекомендовавшие себя для использования в ближайшее время после смерти.
Следует отметить, что судебно-медицинская экспертиза трупа по сравнению с другими исследованиями объектов экспертизы является самой сложной, ответственной и трудоемкой работой, требующей знаний не только по судебной медицине, но и в смежных областях.
Рекомендуется для студентов вузов медицинского и юридического профиля, врачей-интернов, судебно-медицинских экспертов, сотрудников правоохранительных органов и адвокатов.
.
Вместо предисловия
Вместо предисловия мы решили привести высказывания авторов ряда учебников и руководств по рассматриваемой проблеме. Эти высказывания в виде цитат приведены ниже в хронологическом порядке.
«Недостаточно человеческих сил для того, чтобы с точностью определить время наступления смерти по признакам разложения трупа».
Орфила М., 1848.
«Гниение относительно скорости не подлежит общим законам и поэтому очень трудно бывает определить время, прошедшее после смерти похороненного и выкопанного трупа».
Пеликан Е.В., 1856.
«Тщетно мы старались определить время, потребное для каждой степени гниения человеческого тела, и во сколько времени оно совершенно уничтожается»
Бриан, I860.
«Даже при одних и тех же общих условиях, ни один труп не разлагается совершенно так же, как другой».
Каспер И.Л., 1878.
«Словом эксперту гораздо легче решить, что смерть последовала «не раньше такого то времени», чем сказать «не позже».
Анреп В.К., 1895.
«Давность смерти можно определять с приблизительной вероятностью. Определение это будет ближе к истине тем, чем больше личный опыт судебного врача в области трупных явлений и процессов гниения».
Краттер Ю., 1928.
«Трупное разрушение в могиле происходит строго индивидуально и не укладывается по постепенности гниения органов ни в какие схемы или таблицы».
Яковлева Е.А., 1938.
«… определение времени смерти по гниению – почти что совершенно невозможное дело, т.к. слишком много здесь индивидуальных особенностей и факторов, которые слишком трудно учесть».
Сапожников Ю.С., 1940.
«… на ход гниение трупа влияет множество всевозможных условий, которые каждый раз при выяснении вопроса о давности смерти необходимо строго учитывать, чтобы не впасть в ошибку».
Татиев К.М, 1958.
«Решать вопрос о времени смерти с большей или меньшей точностью могут только опытные судебно-медицинские эксперты».
Ципковский В.П., I960.
«… наблюдаемая на трупе картина гнилостных изменений не может явиться не только единственным критерием для установления времени наступления смерти, но, как правило, не может быть использована даже при наличии других показателей давности смерти».
Евгеньев-Тиш E.M., I963.
«Исключительно большое разнообразие условий, влияющих на развитие гнилостных процессов, исключает использование их для определения давности наступления смерти».
Авдеев М.И., 1978.
«… по степени выраженности гнилостных изменений определить давность смерти можно лишь весьма ориентировочно».
Матышев А.А., 1989.
«Динамика развития процесса гниения может иметь ориентирующее значение для определения давности наступления смерти».
Крюков В.Н., 1990.
«Особенности гнилостного процесса в каждом конкретном случае в определенной мере индивидуальны и требуют всестороннего исследования и описания, поскольку на их основе возможно ориентировочное суждение о давности смерти».
Громов А.А., Капустин А.В., 1991.
«В целом все поздние трупные явления характеризуются очень сильно выраженной зависимостью от условий нахождения трупа и большим разбросом временных характеристик их протекания, что значительно осложняет их использование для решения судебно-медицинских задач».
Самищенко С.С., 1996.
«Оценка времени смерти по степени выраженности гниения должна проводиться с большой осторожностью».
Попов В.Л, 2000.
«Сроки гниения трупа точно установить нельзя».
Томилин В.В., Пашинян Г.А., 2001.
Из приведенных высказываний видно, что за последние 200 лет отношение к проблеме гнилостно измененного трупа и перспективам при его исследовании мало изменилось. Кто из указанных выше авторов более близок к истине, показано в этой книге.
Оглавление
Вместо предисловия – 5
Глава I. Судебная танатология позднего посмертного периода
1. Гниение. Биологическая сущность – 8
2. Нормальная микрофлора человека – 14
3. Некоторые особенности жизнедеятельности микробов – 31
4. Микробиология расчлененного трупа – 41
5. Судебно-медицинская оценка возбудителей гниения – 50
6. Пути и сроки распространения микробов в организме – 53
7. Плесень как разрушитель тканей трупов – 69
8. Роль насекомых в деструкции тканей – 71
9. Биохимические, химические и физические процессы гниющего трупа.
Продукты разложения тканей трупа – 78
10. Факторы, влияющие на развитие поздних трупных явлений – 104
11. Макроскопические признаки гниения. Трупная зелень – 125
12. Процесс газообразования в мягких тканях и внутренних органах – 133
13. Процессы колликвации мягких тканей и внутренних органов – 139
14. Комплексное исследование манифестных признаков гниения
при нахождении трупов на воздухе – 179
15. Периодизация процессов разрушения трупа – 220
16. Диагностика структуры и патологических изменений на гнилостно
трансформированном трупе – 227
17. Гистологические исследования гнилостно измененных тканей – 236
18. Изменения одежды и обуви при гниении – 256
19. Биофизические методы исследования при диагностике поздних
трупных явлений – 257
20. Казуистика поздних трупных явлений – 263
21. Развитие трупных явлений на трупе, находящемся в воде – 264
22. Мацерация кожи во влажной среде – 271
23. Комплексное исследование развития поздних трупных явлений в воде – 278
24. Образование жировоска – 314
25. Развитие явлений мумификации – 334
Глава II. Судебная травматология позднего посмертного периода
Исходное состояние повреждений мягких тканей – 351
1. Ссадины у живых в ранние сроки посмертного периода – 351
2. Прижизненные и посмертные кровоподтеки на фоне ранних
трупных явлений – 372
3. Состояние ран до развития поздних трупных явлений – 392
4. Диагностика повреждений в поздние сроки посмертного периода – 399
5. Повреждения на трупах, извлеченных из воды – 403
6. Ссадины и раны при гнилостной трансформации на воздухе
и в воде – 409
7. Изменения кровоподтеков при гниении на воздухе и в воде – 428
8. Выявление кровоподтеков в поздние сроки посмертного периода – 445
9. Изменения ран при гниении и мумификации. Методы их восстановления – 451
10. Оценка повреждений мягких тканей и внутренних органов
эксгумированных трупов – 459
11. Комплексное исследование ссадин и кровоподтеков при
гнилостной деструкции тканей в воздушной и водной средах – 466
12. Изменения ран на фоне жировоска и их восстановление – 484
Некоторые итоги – 490
Список литературы – 498